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报名、承诺及推荐表|保定市第三中学创新人才1+3贯通培养实验项目 暨2021级“1+3创新实验班”

更新时间:2021-06-24 18:03:41

保定市第中学创新人才1+3贯通培养实验项目

20211+3创新实验班报名、承诺及推荐表

基  本  信  息

照  片

(近期,免冠小二寸)

姓  名

性 别

健康状况

民族

家庭住址

户口所在地

出生日期

身份证号

个人特长

联系方式(父亲)

联系方式(母亲)

  

承诺内容

本人及家长已认真阅读2021“1+3创新实验班招生简章及相关规定,并承诺自觉遵守;保证本表填写的全部信息属实;入围该项目创新实验班后,按时到保定市第三中学报到并在保定市第中学完成高中学业保证在保定市第三中学报名参加高考

本人签字:          家长签字:

初中学校推荐

中学名称

初中教务处联系人及电话

班主任

综合评价

                                          班主任签字:

学校推荐意见

以上提供的材料属实,同意推荐。

校长签字:            (学校公章)      年    月    日

备注:此表一式两份,以学校为单位交到保定市第中学教


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